En pleine deuxième vague de Covid-19, on entend dire que les ressources hospitalières pourraient – si ce n’est déjà le cas – ne pas suffire pour traiter tous les malades qui en auraient besoin aux soins intensifs. L’Académie suisse des sciences médicales a publié récemment des directives concernant le « triage » des patients. En ce 1er décembre, c’est le tour de l’Église évangélique réformée de se pencher sur les enjeux éthiques du triage dans une publication « 10 questions – 10 réponses : le malheur ne doit pas créer l’injustice ».
Personne ne le veut et pourtant nous devons nous en préoccuper pour des raisons d’actualité : la question du triage, autrement dit la nécessité de trier les patientes et patients gravement malades parce que les capacités en soins intensifs ne suffisent pas pour tout le monde. Derrière ce qui s’apparente à une tragique pénurie médicale, se cache une grave question de politique sociale : comment distribuer équitablement les ressources limitées en soins intensifs pendant la crise du coronavirus ?
Ce qui rend le triage si tragique, c’est que des personnes gravement malades se voient refuser un traitement qu’elles auraient reçu dans des circonstances « normales ». La médecine formule certes des critères de triage, mais les règles selon lesquelles les patientes et les patients sont choisis ou écartés ne sont pas médicales. Au premier plan figure la question suivante : comment distribuer équitablement les ressources ?
Le document de l’EERS plaide en faveur d’une solution solidaire et sociale. Il est dans l’intérêt de toutes et de tous d’éviter des situations tragiques pour les personnes concernées et des décisions lourdes à porter pour le personnel médical. Chacune et chacun devrait se demander si elle ou il souhaite un traitement en soins intensifs ou si elle ou il préfère y renoncer, et documenter sa décision. Cet acte de solidarité est toutefois lié à deux conditions essentielles :
Premièrement, la politique de la santé et la médecine doivent garantir que toute personne qui renonce à un traitement en soins intensifs aura accès de manière appropriée à des soins palliatifs.
Deuxièmement, le devoir solidaire de la société dans son ensemble consiste à protéger ces personnes du risque d’infection. La solidarité du renoncement des uns appelle la solidarité – en termes de protection – des autres.
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Version longue:
Regard éthique sur le triage aux soins intensifs pendant la pandémie de Covid-19
https://www.evref.ch/wp-content/uploads/2020/11/EERS_10-questions-10-reponses_Triage_20201127-1.pdf
Version courte :
Résumé – Décisions de triage de soins intensifs pendant la crise de la pandémie
https://www.evref.ch/wp-content/uploads/2020/11/EERS_resume_decisions-de-triage.pdf
